jueves, 10 de octubre de 2013

Dra. Marisela Corzo: Simplificar la terapia ARV a un solo comprimido diario facilita la adherencia






(Azul+) La terapia antirretroviral de una sola pastilla diaria ha llegado a Venezuela. A algunos les ha causado impresión cuando les entregan en la farmacia una sola cajita con el nombre Viraday y se preguntan si tomarse ese solo comprimido tendrá exactamente el mismo efecto que consumir diariamente el Efavirenz y el Emtricitabina y Tenofovir Disoproxpil Fumarato.
Efectivamente, la historia de los medicamentos antirretrovirales ha mostrado esa tendencia hacia la simplificación de las opciones terapéuticas, y en la medida que esto sucede se facilita la adherencia. La doctora Marisela Corzo, médica tratante en VIH, con trabajo en el Hospital Central de Maracaibo señala que no debe existir ese temor: “Todo lo contrario, por ser sólo un comprimido diario mejoramos la adherencia y el cumplimiento del tratamiento antirretroviral”.
Corzo asegura que la tendencia es hacia la simplificación del tratamiento: “ya que vamos a tener varios componentes en un solo comprimido, ya Estados Unidos y Europa tienen experiencias y estudios que lo demuestran en seguimientos de 48 a 96 semanas con monitoreo de carga viral y subpoblación de linfocitos”. Al mismo tiempo la doctora Corzo señala que la terapia no necesariamente se prescribe por su facilidad: “Todo médico debe individualizar los casos y, dependiendo de cada paciente, seleccionar la terapia antirretroviral más adecuada”.
Con respecto a la hora para esta opción específica llamada Viraday, producida por CIPLA, dejó claro que es para tomársela en la noche por los efectos del componente Efavirenz “por lo cual es contraindicado para pacientes que laboran en guardias nocturnas, que toman anticonvulsivantes y en otros casos”. Destacó que el éxito de esta o cualquier otra terapia antirretroviral dependen tanto de la adherencia, como de la comunicación efectiva con su médico y el apoyo de su familia y entorno inmediato también “que tengan una alimentación sana, que cumplan con su tratamiento y controles médicos, pero sobre todo que vivan con amor y perdón, de esto depende una mejor calidad de vida”.

martes, 8 de octubre de 2013

Hospital Universitario de Maracaibo emite resolución anti-discriminación por VIH




Redacción: Equipo Azul+
Fotografías: Equipo Amavida
(Azul+) En un acto considerado como “histórico” por varios de los asistentes, el Servicio Autónomo Hospital Universitario de Maracaibo (SAHUM) estableció el pasado lunes 7 de octubre la Resolución acerca de la No Discriminación a las personas con VIH en esa institución de salud pública.
Este acto fue realizado en el auditorio del hospital y contó con la presencia de personal de salud, autoridades, pacientes, representantes de las Organizaciones No Gubernamentales, así como de la prensa local.
La Dra. Noly Fernández, directora del SAHUM llegó al recinto casi al final de la jornada pues se encontraba en una video conferencia con la Ministra de Salud. Visiblemente emocionada destacó que “Hemos venido ganando batallas en materia de discriminación, conjuntamente con el Estado y las Organizaciones No Gubernamentales (ONGs), también con los pueblos indígenas y ahora debemos asumir esta ruta”.
Con respecto a la Resolución afirmó con orgullo “Si no lo hace el SAHUM no lo hace ningún otro hospital”. Así mismo expresó el gran compromiso que se asume con la puesta en marcha de esta resolución: “Esta iniciativa que empezamos hoy y ya está en el papel, basada en las leyes y en la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, ahora nos toca a nosotros; tanto a los que estamos acá como los que están allá afuera, impulsarla y aprender de ella para servir de ejemplo para los demás establecimientos de salud”, afirmó.
La primera intervención estuvo a cargo del doctor Noren Villalobos, gineco-obstetra de la Maternidad Castillo Plaza de Maracaibo, quien disertó con los presentes sobre aspectos relacionados con la bioseguridad en el contexto del VIH, tanto para el personal de salud que labora en las diferentes instituciones como para la propia comunidad de usuarias y usuarios que requieren de estos servicios. Villalobos afirmó que el mayor riesgo lo corre el personal de enfermería, quienes “deberían tener sus guantes, sus lentes, y todas las formas de protección para resguardarse de contaminación a través de algún fluido”.
Habló sobre los hábitos erróneos a la hora de utilizar los guantes, el tapaboca, monos quirúrgicos y batas, así como las formas de desechar correctamente los materiales descartables. Explicó que en el personal de salud existe mucho miedo con respecto a una infección por VIH, sin embargo “no están conscientes de descartar otros riesgos más probables como la hepatitis”.
Asistió a esta actividad también Lilia Urdaneta en representación de la defensoría del Pueblo, quien destacó que “Las puertas de la Defensoría están abiertas si ustedes ven que en algún hospital no los atienden porque tienen VIH; estamos para apoyarles”. Explicó que trabajan en horario de oficina, sin embargo en la puerta de la Defensoría (ubicada en el centro de Maracaibo) colocan los números telefónicos de los defensores de guardia quienes atienden así sea de madrugada.
Por su parte, la coordinadora del Programa Regional de VIH/Sida-ITS del Zulia, María Pierina Nardone, destacó que el compromiso asumido por el Hospital Universitario marca el inicio de un trabajo más fuerte de incidencia: “Si acá estamos quienes tenemos sensibilidad con las personas con VIH llegó el momento de demostrarlo, no con actos protocolares y protagonismos sino con el trabajo más calladito y constante”. Así mismo considera que con esta iniciativa del SAHUM “Tenemos la oportunidad de mostrar cuán humildes y serviciales podemos ser con nuestros hermanos, con nuestros familiares, con nuestros pacientes”.
Luis Felipe de los Ríos es Jefe de Cirugía en el Hospital General del Sur “Pedro Iturbe” y fue el primer cirujano en intervenir a un paciente con VIH en el estado Zulia. En su participación lamentó que no hayan asistido estudiantes de medicina, así como más jefes de los servicios de ese hospital, y señaló que pese a que se han mejorado mucho los procedimientos para reducir los riesgos de infección aún así muchos profesionales de la salud tienen miedo de intervenir a una persona con VIH. “Esta sensibilización no termina de hoy, porque a penas empieza”.
Otra intervención destacada fue la de la doctora Cecilia Bernardoni, presidenta de la Fundación Innocens, quien relató las razones por las cuales se creó esta organización de apoyo a niñas y niños que viven con VIH, luego de atender en 1992 el primer caso “Esa fue la luz que iluminó este camino” destacó Bernardoni, con el aplauso de fondo de un auditorio admirado con su trabajo. Al igual que el doctor Luis Felipe de los Ríos, destacó el trabajo de Noren Villalobos, quien ha asistido más de mil alumbramientos en nuestra región con madres que viven con VIH “Incluyendo cinco pares de mellizos y unos trillizos que ya tienen 15 años”. Afirmó que las labores educativas deben ser permanentes porque “todavía falta mucho por hacer en este tema”.
Las intervenciones por parte de las ONGs estuvieron a cargo de Yelitza Castellanos, de la Fundación Humanitaria por la Vida, quien por cierto fue anunciada públicamente como la nueva Coordinadora del despacho de la Directora del SAHUM, Noly Fernández. Además de Castellanos, intervinieron Johan León de Acción Zuliana por la Vida, Lipsy Molero de Cambio Positivo, Edgar Aguilar de la Fundación Presérvate y Estevan Colina de Amavida.
Johan León expresó que si bien la sociedad civil aplaude esta iniciativa del SAHUM “Es necesario que esto vaya acompañado de otras acciones como una verdadera dotación del instrumental necesario, la capacitación constante del personal así como evitar algunas formas de discriminación indirectas” Destacando que las ONGs están dispuestas a apoyar todo lo que resulte en beneficio de las personas con VIH. Por su parte, Estevan Colina mostró una recopilación de recortes periodísticos que muestran cómo ha sido la historia de la lucha contra la discriminación en el Zulia. Colina además fue el orador de orden y con lágrimas junto a los representantes de todas las ONGs entregó una placa a la directora del SAHUM por sus aportes en favor de la lucha contra el VIH.
Otra invitada especial para esta actividad fue Alejandra Corao, Oficial de País del Programa Conjunto de las Naciones Unidas para el VIH, ONUSIDA, quien destacó que el organismo que representa valora mucho que esta iniciativa del SAHUM haya incluido tanto a los pacientes como a las ONGs para cristalizarse: “No podemos hacer programas para las personas con VIH sin las personas con VIH; es indispensable que estén no sólo en la construcción de la propuesta sino en el monitoreo y el seguimiento”.
(Ofreceremos más detalles de la intervención de la Dra. Alejandra Corao de ONUSIDA en una próxima nota)   
 


Dra. Alejandra Corao, Oficial Nacional de ONUSIDA en Venezuela


Estevan Colina, director de Amavida, dirigiéndose a los presentes

Johan León director de Acción Zuliana por la Vida, durante su participación

La Dra. Noly Fernandez acompañada de parte de su equipo y Alejandra Corao de ONUSIDA

Dra. Noly Fernández ofreciendo entrevista a los medios de difusión

Dr. Noren Villalobos ofreciendo entrevista con los medios

Sele entregó una placa de reconocimiento a la Dra. Noly Fernández por su apoyo a la causa del VIH

Dra, Noly Fernández con la placa de reconocimiento

Las y los representantes de las ONGsantes de entregar el reconocimeinto a la directora del SAHUM

viernes, 4 de octubre de 2013

Síndrome de Reconstrucción Inmune y su relación con el VIH




Por Johan León.
(Azul+) Cuando se inicia la terapia antirretroviral (TAR) con un recuento de linfocitos T CD4 bajos, hablamos de menos de 50/mL, suele presentarse este fenómeno llamado Síndrome de Reconstrucción Inmune (SRI). Además de su relación con el VIH, este síndrome se asocia con otras patologías que afectan la respuesta del sistema de defensas del cuerpo humano.
Una vez que la acción del sistema inmunológico se activa gracias a la toma de los
medicamentos para contrarrestar el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), pueden presentarse una serie de patologías producidas por agentes que se encontraban de forma latente en nuestro organismo y, pese a que generalmente la TAR favorece la reducción de la carga viral, así como el fortalecimiento del sistema inmunológico, se pueden presentar algunos signos y síntomas que resultan desconcertantes y preocupantes.
Se calcula que entre 10 y 25% de las personas que inician una terapia antirretroviral han experimentado el SRI, entre horas después de iniciarlo o hasta en los dos meses siguientes, y esto puede significar diversas manifestaciones clínicas que van a depender de la o las infecciones oportunistas que tenga la persona y los órganos afectados.
Juan Carlos Ricaurte, médico especialista en VIH y Sida y perteneciente a AIDS Healthcare Foundation de Hollywood, destaca que “El SRI asociado a microbacterias son los casos más frecuentes reportados y constituyen aproximadamente un tercio de todos los casos de SRI. Además de la tuberculosis y mycrobacterium avium (MAC), el SRI ha sido observado con criptococo, citomegalovirus (CMV), virus de la hepatitis B y C, microbacterium leprae, histoplasma capsulatum, Pneumocitis jiroveci, el virus de varicela-zoster, los virus de herpes simples” entre otros.
El diagnóstico es algo que puede dividir la opinión de los especialistas, pero en líneas generales, se caracteriza por un deterioro clínico o de los parámetros establecidos en los resultados de las pruebas de laboratorio luego del inicio de la terapia antirretroviral. Esto no quiere decir  que la TAR no esté haciendo efecto, sino que es un proceso que se suele dar de forma paralela a la reconstrucción del sistema inmunológico y que involucra otros agentes patógenos, como lo mencionamos anteriormente, y que requiere la atención de estos signos y síntomas.
En cuanto a los criterios de diagnóstico, Ricaurte señala que se debe considerar si luego del inicio del TAR se producen síntomas nuevos o el deterioro de los síntomas preexistentes, así como “la presencia de síntomas que no se puedan explicar por la adquisición de una infección nueva, o la historia natural de una enfermedad adquirida anteriormente”.
El tratamiento va a depender de las manifestaciones clínicas; hay quienes recomiendan tratar las infecciones oportunistas (que se aprovechan de la debilidad del sistema inmune para atacar al organismo) antes de iniciar una terapia antirretroviral para evitar un posible reforzamiento de las mismas cuando el organismo responda al TAR, sin embargo esto puede ser un arma de doble filo si el recuento de células CD4 es muy bajo. La terapia antirretroviral no se debe suspender si diagnostica SRI, a menos que la sintomatología sea muy grave o permanezca por más de dos meses. Es importante que el médico especialista determine un tratamiento específico para salirle al paso a los signos o síntomas que esté experimentando la persona.




martes, 1 de octubre de 2013

El voluntariado es la fuerza que mueve a Acción Zuliana por la Vida




Juan Pablo Navarro haciendo acrobacias para llegar a un hogar en Tomoporo de Agua (Baralt)



(Azul+) Acción Zuliana por la Vida se ha caracterizado en sus más de 9 años de funcionamiento como una organización con trabajo permanente, de la mano con las comunidades y de constante superación. ¿A qué se debe esto? Sin duda alguna al recurso humano.
Más de treinta voluntarias y voluntarios de corazón han permitido llevar a cabo las labores preventivas desde 2004, motivados por hacer un aporte a la comunidad y también por su impresionante calidad humana.
Hoy, en un  momento de dificultades en lo financiero, el proyecto AZUL permanece vivo, y desde la directiva queremos felicitar a quienes hacen vida dentro de nuestra organización con un espíritu optimista y proactivo. Acá algunas fotos de parte de nuestro voluntariado en diferentes latitudes de la geografía zuliana.



Nuestras compañeras Adriana Beltrán (izq) y Glendy Morales rumbo a Ologá en el municipio Catatumbo
Yordy Bermúdez y Johan León durante una jornada en Ancón de Iturre en el municipio Miranda, Norte del Zulia

(Izq a Der)  José Gregorio Medina, Yordy Bermúdez, José Ricardo Quintero y Glendy Morales en Bobures, Sucre
Johan, Gregorio y Yordy durante una jornada en San Antonio de Heras en en municipio Sucre del Zulia

(Izq a Der) Juan Pablo Navarro, Johan León, Eduardo Portillo y Carlos Silva durante actividad en Maracaibo
En el ferrocarril de Encontrados, Catatumbo los voluntarios José Gregorio Medina, Yordy Bermúdez y José Quintero

Durante una actividad en las zonas rurales del municipio Lagunillas, Johan León, Adriana Beltrán y Yordy Bermúdez








Equipo de voluntarios de Azul Positivo llega a zona impactada por terremoto en el estado Falcón

  Llegamos a las zonas afectadas por los terremotos del pasado 24 de junio en la zona oriental del estado Falcón. Si bien la magnitud del ev...